14 décembre 2018
19 avril 2017
17 février 2017
Des cristaux pleins les yeux
Indication: Douleurs inflammatoires de la cheville droite chez un homme de 50 ans
Interprétation:
A la cheville:
o tuméfaction synoviale (épanchement)
talocrurale de profil
o discret pincement latéral de
l’interligne talocrural de face
o tuméfactions focales (masses) des tissus
mous (parties molles), infra malléolaires latérales et médiales de face, denses
/ calcifiées avec érosion de la malléole médiale en regard
o pas de raréfaction osseuse
périarticulaire
o hyperostose (proliférations osseuses) de
la malléole latérale et de la face médiale du talus
Au pied:
o Hyperostose (proliférations osseuses) de
la face dorsale du pied
o Pas de pincements articulaires
significatifs (en dehors d’un discret pincement talonaviculaire)
o Volumineuses érosions de la base des
3ème et 4ème métatarsiens marginales et
para-articulaires bien limitées
o Pas de raréfaction osseuse
périarticulaire
o Tuméfaction focale (masse) peu dense en
regard de la tête du 5ème métatarsien
o Enthésophyte banal de la face plantaire
du calcanéus
Signes radiographiques en faveur d’une goutte tophacée chronique
13 février 2017
Agénésie unilatérale d'une artère pulmonaire
A la recherche d'une embolie pulmonaire, découverte d'une malformation rare
Une patiente de 62 ans est adressée pour suspicion d'embolie pulmonaire. L'angioscanner met en évidence l'absence d'artère pulmonaire droite.
Malformation congénitale rare, elle concernerait 1/200 000 individus. Seuls 420 cas ont été décrits dans la littérature.
La vascularisation du poumon atteint est assurée par les artères bronchiques ou par des collatérales des artères bronchiques, sous-clavières, intercostales ou sous-diaphragmatiques.
Les symptômes décrits comprennent dyspnée d'effort, infections pulmonaires à répétition, hémoptysie (20%), douleurs thoraciques et épanchement pleural. L'hypertension pulmonaire est observée chez 25% des patients et détermine la survie à long terme. Cette agénésie peut-être aussi être asymptomatique et de découverte fortuite, comme chez notre patiente.
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