24 janvier 2017

Des patientes... dégénérées

Douleurs de hanche droite chez une femme de 35 ans

Trame osseuse normale
Pas d’asymétrie de longueur des membres inférieurs
Hanche droite :
Défaut de couverture de la tête fémorale
Obliquité du toit du cotyle
Sourcil cotyloïdien effacé
Pincement supéro-externe très localisé
Condensation modérée
Pas de géode
Angle cervico-diaphysaire limite
Hanche gauche :
Défaut de couverture de la tête fémorale
Obliquité modérée du cotyle
Pincement beaucoup moins marqué
Conclusion :
L'ensemble est en faveur d'une coxarthrose secondaire droite sur dysplasie subluxante de hanche bilatérale

Douleurs du genou droit chez un patiente de 77 ans
Pincement fémoro-tibial latéral marqué
Condensation en miroir de l'os
Géodes centimétriques du versant tibial et fémoral
Ostéophytes marginaux médiaux et latéraux 
Image cerclée visible sur le profil en avant de la trochlée fémorale correspondant plutôt à un ostéophyte qu'à un ostéochondrome
Déviation axiale en genu valgum avec baillement médial
Ostéophytose marginale de la patella avec un pincement modéré de l'interligne fémoro-patellaire latéral
Cliché de goniométrie
Axe global du MID : 13° de valgus
Axe global du MIG valgus 0.5°
Conclusion
Gonarthrose Stade 4 de Kellgren et Lawrence avec atteinte latérale sur genu valgum et atteinte fémoro-patellaire modérée