17 février 2017

Des cristaux pleins les yeux


Indication: Douleurs inflammatoires de la cheville droite chez un homme de 50 ans
Interprétation:
A la cheville:
o tuméfaction synoviale (épanchement) talocrurale de profil
o discret pincement latéral de l’interligne talocrural de face 
o tuméfactions focales (masses) des tissus mous (parties molles), infra malléolaires latérales et médiales de face, denses / calcifiées avec érosion de la malléole médiale en regard
o pas de raréfaction osseuse périarticulaire
o hyperostose (proliférations osseuses) de la malléole latérale et de la face médiale du talus

Au pied:
o Hyperostose (proliférations osseuses) de la face dorsale du pied
o Pas de pincements articulaires significatifs (en dehors d’un discret pincement talonaviculaire)
o Volumineuses érosions de la base des 3ème et 4ème métatarsiens marginales et para-articulaires bien limitées
o Pas de raréfaction osseuse périarticulaire
o Tuméfaction focale (masse) peu dense en regard de la tête du 5ème métatarsien
o Enthésophyte banal de la face plantaire du calcanéus

Signes radiographiques en faveur d’une goutte tophacée chronique